抗癌新药 家庭医生 关于我们 康复事迹 焦点关注 网上互动 联系我们
  欢迎来到中华抗肿瘤网!

肝癌  肺癌  胃癌  食道癌  肠癌  鼻咽癌  乳腺癌  淋巴癌  肾癌  胰腺癌  膀胱癌  卵巢癌  子宫癌  骨瘤  甲状腺  胆囊癌  唇癌  黑素瘤  舌癌  喉癌  白血病  前列腺癌  脑瘤  鳞癌  皮肤癌  血管瘤  脂肪瘤  阴道癌  外阴癌  脑结核瘤  颅内动脉瘤  更多癌症>>

当前位置: 网站首页 >> 癌症种类 >> 胰腺癌 >> 说明
胰腺癌

一、胰腺癌概述
  胰腺癌cancer of pancreas,pancreatic cancer最早由Mondiare及Battersdy叙述。1888年Bard和Pis在文献上做了临床报告。1935年,美国著名外科学家Whipple首先报告胰、十二指肠切除术成功,从而确立了手术治疗胰、十二指肠和壶腹部恶性肿瘤的方式。1943年,Rockeg首先实行了全胰切除术。国内余文光于1954年首先报告胰头十二指肠切除的病例。近年来,胰腺癌的发病率逐年上升,在美国1988年发病率为9.0/10万,男:女为1.3:1。多见于45岁以上者。瑞典发病率较高,为125/10万,并且在过去20年里保持不变。英国和挪威各增加了l倍。70年代与60年代相比,加拿大、丹麦和波兰的标化发病率增加了50%以上。在我国,胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。北京协和医院近年来收住院的胰腺癌病人比50年代增加了5~6倍。而且据北京地区7家医院354例病例分析,病人中41~70岁者占80%,近年来,年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势,而且恶性度更高,预后更差。就胰腺癌的发生部位而言,仍以胰头部位最多见,约占70%左右,胰体次之,胰尾部更次之,有的头体尾部均有,属于弥漫性病变或多中心性病变。

二、胰腺癌主要的疾病病因
  由于现在人们生活水平的提高,人们的饮食结构和生活习惯的改变,造成人体的加速酸化,酸性体质引起人体代谢循环的变慢,正常细胞的活性变弱,细胞缺氧,引起器官的病变,造成内分泌的失衡,形成胰腺炎,或是胰管增生等慢性病。
  体液酸化造成细胞溶氧量的下降,当下降到正常值的65%时,就会导致细胞的死亡,而有不惜改变自己染色体生存的细胞,这就变成了癌细胞。
  与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作,化疗污染会造成细胞的突变,而突变的细胞在酸性体液中又会疯长,这又是得胰腺癌的一大原因。

三、胰腺癌的分期分型
  一、西医胰腺癌分期
  西医分期多指国际胰腺癌TNM分期与临床分期:
  1、国际胰腺癌TNM分期(UICC,1987),T指原发肿瘤情况,N指淋巴转移情况,M指远处转移情况。
  (1)原发肿瘤(T)分期:
  Tx:不能判断。
  T0:无原发肿瘤证据。
  T1:原发肿未超出胰腺。
  T1a:肿瘤≤2cm。
  T1b:肿瘤>2cm。
  T2:肿瘤侵犯十二指肠、胆道或胰腺周围组织。
  T3:肿瘤侵犯胃、脾、结肠、大血管。
  (2)小区域淋巴结(N)分期
  N x:不能判断。
  N 0:区域淋巴结无转移。
  N 1:有区域淋巴结转移。
  (3)远处转移(M)分期:
  Mx:不能判断。
  M0:无远处转移。
  M1:有远处转移。
  2、临床分期
  Ⅰ期:T1 N0 M0;T1 NⅩ M0;TⅩ N0 M0;TⅩ NⅩ M0。
  Ⅱ期:T2 N0 M0;T2 NⅩ M0;T3 N0 M0;T3 NⅩ M0。
  Ⅲ期:任何T,N1,M0:。
  Ⅳ期:任何T,任何N,M1。
  胰腺癌的临床分期对手术选择及治疗方法的优劣具有重要的意义。日本胰腺学会将其分为四期:①Ⅰ期:肿瘤直径小於2cm,无区域淋巴结转移,未浸润胰腺包膜、后腹膜、门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉;②Ⅱ期:肿瘤直径2.1~4.0cm,紧靠肿瘤的淋巴结有转移,胰包膜、后腹膜和前述血管有可能转移;③Ⅲ期:肿瘤直径4.1~6cm,第1站和第3站之间的淋巴结有转移,胰腺包膜和后腹膜有浸润;④Ⅳ期:肿瘤直径大於6.1cm,第3站淋巴结转移,侵犯邻近内脏、后腹膜及前述静脉有广泛浸润。
  二、西医胰腺癌的病理分型
  1.导管腺癌
  导管腺癌占胰腺癌的80%~90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成,伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成,内衬高柱状上皮细胞,有的为粘液样上皮,有的具有丰富的嗜酸性胞浆。此癌性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。中分化者由不同分化程度的导管样结构组成,有的与高分化腺癌相似,有的可出现实性癌巢。低分化者则仅见少许不规则腺腔样结构,大部分为实性癌巢,细胞异形性很大,可从未分化小细胞到瘤巨细胞,甚至多核瘤巨细胞,有时可见到梭形细胞;在有腺腔样分化的少区域,可有少量粘液,肿瘤的间质含有丰富的Ⅰ和Ⅳ型胶原。
  2.特殊类型的导管起源的癌
  ①多形性癌:亦称巨细胞癌,可能为导管癌的一种亚型。由奇形怪状的单核或多核瘤巨细胞,甚至梭形细胞构成,有时可类似於破骨细胞的巨细胞或绒癌样细胞。瘤细胞排列成实性巢状或呈肉瘤样排列。
  ②腺鳞癌:偶见於胰腺,可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。肿瘤由腺癌和鳞癌成分。纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见。
  ③粘液癌:切面可呈胶冻状,极相似於结肠的胶样癌。光镜下,肿瘤含有大量粘液,形成粘液池。细胞可悬浮其中或散在于粘液池的边缘。
  ④粘液表皮样癌和印戒细胞癌:在胰腺中偶可见到。
  ⑤纤毛细胞癌:形态与一般导管癌相同,其特点是有些细胞有纤毛。
  3.腺泡细胞癌 
  仅占1%,肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。核圆、常位於基底部。瘤细胞排成腺泡状或条索状,胞浆强嗜酸性颗粒状。电镜和免疫组织化学均显示瘤细胞的腺泡细胞特征,如丰富的粗面内质网和酶原颗粒。腺泡细胞癌主要转移至局部淋巴结、肝、肺或脾。
  4.小腺体癌 
  为少见类型的胰腺癌。胰头部较为多见。镜下,肿瘤由很多小腺体结构及实性癌巢组成,其间有纤细的纤维间隔。细胞可为立方或柱状,核较为一致,常见小灶性坏死,在小腺体的腔缘可见少量粘液。近来研究表明,此型胰腺癌可能为腺泡细胞和内分泌细胞复合性肿瘤。
  5.大嗜酸性颗粒细胞性癌 
  此型肿瘤罕见,其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒性胞浆,核圆形或卵圆形,排列成小巢状。其间有纤维间隔分隔。电镜瘤细胞胞浆内充满肥大的线粒体。
  6.小细胞癌 
  胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似,约占胰腺癌的1%~3%。由一致的小圆细胞或燕麦样细胞构成,胞浆很少,核分裂很多,常有出血坏死,NSE免疫组化染色阳性,此型预后很差。多在2月内死亡。其起源尚不清楚。

康复事迹
肿瘤常识
性生活可发现恶性肿瘤
癌症和肿瘤是一回事吗
绝大多数子宫肌瘤不会变癌症
女性癌症都是肥胖/激素惹得祸?
雌激素治疗或致癌
男女都应该注意的癌症信号
腺癌、鳞癌、印戒细胞癌有什么特点?
低分化癌、中分化癌、高分化癌有什么特点?
老年癌症患者应该采取什么样的治疗方法?
深度关注
神奇的生命金春肠溶胶囊中华蟾宝双核(2C…
生命金春肠溶胶囊的药理学及毒理学分析
生物制剂抗肿瘤,生命金春治癌症
神奇生物,中华蟾蜍
抗癌勇士——郝振铧
知名专家评价生命金春肠溶胶囊
中医(生命金春肠溶胶囊)治疗癌症的优势
肿瘤患者:你的生命谁做主?
“大傻”罹患鼻咽癌 命丧“四个过度”
中华人民共和国信息产业部ICP许可证:陕ICP备05001749号
陕西东泰制药有限公司  版权所有 © 2008-2009
地址:咸阳市秦都区四号公路1号    邮编:712031    电话:029-33171528    传真:029-33275005    邮箱:sx@dongtai888.com