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雌激素治疗或致癌

35岁开始,女性雌激素水平逐步下降,随着绝经年龄到来,燥热多汗、情绪失控等“绝经综合征”开始出现。专家表示,补充雌激素对于此阶段女性保健非常重要,但60岁以后的女性使用雌激素治疗需进行风险受益评估,且只能一步步“微调”治疗。

  雌激素水平降 冠心病几率升

  女性卵巢功能下降的最初5~10年内,绝大多数人没有明显的自觉不适。而从 45岁起,卵巢功能下降明显加速,70%~80%的人会出现潮热、多汗、情绪不稳、睡眠欠佳、肌肉骨骼酸痛等绝经症状,这种症状可持续至绝经后,甚至多年仍不能消失。

  除此以外,由于雌激素水平下降,进入围绝经期后的女性患冠心病、糖尿病以及发生骨折几率明显增加。补充雌激素治疗成了此时期妇女保健的一项重要措施。

  妇科肿瘤患者  不宜接受雌激素治疗

  大量研究资料表明,女性在绝经早期或围绝经期接受雌激素治疗,能够明显改善更年期症状,还能够增加性欲、降低骨折发生率、改善心血管功能及认知功能。

  然而,雌激素补得过早、过多或过急可能引发诸多副作用。有以下情况的妇女也不应该补充雌激素:乳腺癌患者、孕妇、原因不明的阴道出血者、肝功能异常者、子宫肌瘤患者、子宫内膜癌患者、脑血栓患者、心肌梗死患者。

  另外,雌激素治疗也并非对所有年龄层女性都安全。绝经学的权威机构国际绝经学会指出,60岁以上女性使用雌激素治疗前需进一步进行风险受益评估。

  剂量“微调”保障用药安全

  雌激素替代治疗有严格的适应症,必须在专科医师指导下进行,使用过程中还需定期检查,评价性激素治疗的效果,相应进行剂量调整,以恢复正常的生理水平和生活质量为最终目的。“雌激素治疗会致癌”的说法之所以流行,与临床部分人群补充雌激素剂量超出其生理需要有关,忽视各种性激素之间的平衡,确实可能给癌症发生创造了机会。

  根据病人体内雌激素的水平来决定剂量,并根据服药后雌激素的变化来对剂量进行一步步“微调”,更能保障患者用药安全和疗效。

  治疗需健康生活方式配合

  雌激素治疗只是维持绝经后妇女健康的整体策略中的一部分,必须有健康生活方式的配合。建议绝经后女性每周至少进行3次持续30分钟的中等强度运动;每周吃两次鱼;限制总脂肪和盐的摄入;每天酒精摄入量不应超过20克及戒烟等。


 

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