子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家,宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤,排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万,死亡率最高的地区是山西,最低的是西藏 子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。
临床表现 子宫位于检查者肉眼看得到和妇产科仪器容易到达的地方,细胞检查比较容易做。 1. 子宫颈癌初期症状有阴道分泌物增加并带有颜色、性行为后有出血现象,发展期的症状有性行为后出血较明显、阴道分泌物有异常臭味,恶化期症状有日常出血、分泌物恶臭、腰痛、下肢类似神经痛。 2. 子宫体部癌初期症状有(更年期后)闭经期后子宫出血。发展时期的症状和子宫颈癌相同。 3. 绒毛性肿瘤可分为良性破坏性畸胎和恶性绒毛上皮癌两种,这种恶性肿瘤是怀孕引起,其中因葡萄胎所续发者占80%;子宫外孕、正常怀孕所续发者则占20%。绒毛上皮癌早期容易蔓延到肺、脑、肾、肠等部位,所以必须早期发现早期治疗。初期症状有葡萄胎、流产后持续出血、肿瘤容易崩溃、发烧、发展期的症状有吐血痰、胸痛、高度贫血、子宫出血。
子宫颈癌的症状 1.阴道出血:不规则阴道出血,尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早,出血量较多。 2.阴道分泌物增多:白色稀薄,水样、米泔样或血性,有腥臭味。当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶臭。 3.晚期表现:由于癌肿的浸润、转移,可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急,肛门坠胀、秘结,下肢肿痛、坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭、尿毒症等,最终致全身衰竭。
子宫颈癌的分期 第零期:指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。 第一期:癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象。 第二期:癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。 第三期:癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔。第四期:癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围 而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。
子宫颈癌早期的四大症状 女性子宫颈癌是目前惟一可以做到早期发现的妇科疾病。与子宫内膜癌、卵巢癌相比,子宫颈癌前病变症状明显,根据病情可分为轻度、中度和重度三种。病情程度不同,发展为子宫颈癌的可能性也不一样,一般来说,15%的轻度、30%的中度、45%的重度子宫颈癌前病变会发展为宫颈癌,癌前病变程度越重,发展为子宫颈癌的几率就越大,而轻度子宫颈癌前病变经过及时治疗,完全可以痊愈。 子宫颈癌前病变四大症状 1、性生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状; 2、宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视; 3、接触出血。性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是子宫颈癌前病变的征兆; 4、白带混血。除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。 有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。 |