鼻腔、鼻窦肿瘤以恶性者更常见,国外统计鼻及鼻窦恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的0.2%%~2.5%,而国内报告为2.03%~3.9%。我国北方发病率明显高于南方,患者以男性较为多见。肿瘤多发于50~70岁之间,肉瘤则多见于40岁以下中青年人群。鼻及鼻腔恶性肿瘤中癌肿最为多见,约占80%~90%。在癌肿中又以鳞癌多见,腺癌次之。鳞癌好发于上颌窦,腺癌好发于筛窦,肉瘤约占鼻及鼻窦恶性肿瘤的10%-20%,以恶性淋巴瘤最多见,纤维肉瘤次之。肉瘤多发于鼻腔及上颌窦。原发于鼻窦的恶性肿瘤较原发于鼻腔者多见,在鼻窦中以上颌窦最为多见,约占鼻窦恶性肿瘤的2/3,其他部位依次为筛窦、额窦、蝶窦。临床上鼻腔和筛、额、蝶窦恶性肿瘤常可由上颌窦肿瘤扩展而致。早期肿瘤局限于鼻腔或鼻窦某一解剖部位,但患者就诊多数为时较晚,肿瘤可累及多个解剖部位而难以准确判断其原发部位。上颌窦癌有1/3伴有筛窦癌,常统称为颌筛窦恶性肿瘤。鼻及鼻窦恶性肿瘤主要通过局部扩展侵犯邻近器官,如眼眶、腭部、翼腭窝、颅底、颅内等,晚期可出现颈淋巴结或远处器官(肺-肝-肾)转移。 |