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在原发肿瘤已经明确而以后出现颅内占位性病变征象者，诊断不甚困难，在原发癌出现症状或被发现之前先有颅内转移瘤的症状，早期诊断常有，定的困难，因此对凡具有颅内肿瘤征象的患者，年龄在中年以上，有躯体其他器官的慢性病史，，般情况较差，病情发展迅速，，血沉增快，均应考虑到有颅内转移瘤的可能，必需作进，步观察和检查，应首先摄胸片，以了解有无肺及支气管癌，注意全身淋巴结有无肿大，肝脏是否肿大，甲状腺，乳房，前列腺有无肿块，胃肠道，泌尿系统，鼻咽部有无异常，必要时应进，步作各种有关的辅助检查，CT扫描及MRI检查对于确诊颅内转移瘤有肯定的价值，如能发现原发癌肿，或于脑脊液中查到癌肿细胞，或淋巴结活检能找到癌细胞均有助于颅内转移瘤的确诊。
对于起病较缓慢者应与原发性脑瘤鉴别，可借助于以上已述及的颅内转移瘤的特点，原发癌灶的发现，CT或MRI发现有多发性病灶存在，则颅内转移瘤的诊断可以确定，对于起病较快者应与脑脓肿作鉴别，通常脑脓肿患者多有明显的感染史，CT，MRI的表现亦各有不同，可借以区别，脑膜上的广泛转移应与脑膜炎相鉴别，前者无感染征象，却常有明显的精神症状；脑脊液蛋白含量增高，但通常细胞并不明显增高，中性粒细胞亦很少见到。 |
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