鼻窦骨瘤的发生原因

　　关于鼻窦骨瘤的发生原因，有以下学说：①自胚软骨残余发生，故多发生于筛骨（软骨成骨）和额骨（膜成骨）交界处；②外伤，炎症引起鼻窦壁的骨膜增生；③骨瘤为过度发育的筛窦气房扩展入其他窦内，形成骨粘膜泡，经慢性炎症引起分泌物滞留、结缔组织增生和骨化而成；其他尚有内分泌紊乱及遗传等学说。

　　鼻窦骨瘤病理改变

　　鼻窦骨瘤均发生于鼻窦或鼻腔的骨壁上，表面为粘膜所覆盖，呈球形或结节状，表面光滑，质硬，带蒂或广基。鼻窦骨瘤通常单发，偶可多发。鼻窦内骨瘤可自行自根蒂部脱断，在窦腔内形成“死骨瘤”，鼻腔内亦偶有“死骨瘤”现象，鼻窦骨瘤的骨瘤类型可分三种：

　　1.密质型　　亦名坚质型、硬型、象牙型、乌木骨瘤，来源于膜性组织者，发展为此型，由成骨的致密骨板组成，质硬如象牙，较小，多有蒂，生长慢，多发生于额窦内，亦可见于鼻骨。

　　2.松质型　　亦名软型、海绵型，来源于软骨组织者，发展为松质型骨瘤。由骨化的纤维组织组成，其中有排列不规则的骨组织，有时可见成骨细胞，质松软，根基广，体积较大，生长较快，有时中心可液化成囊腔，表面有较坚硬的骨囊，常见于筛窦。

　　3.混合型　　来源于两种组织者发展为混合型骨瘤。肿瘤的大部分或周缘部分常为密质型，核心或基底部分为松质型，故瘤体外硬而内松，常发生于额窦内。

　　除单纯型骨瘤外，尚有各种混合型骨瘤，如纤维骨瘤、血管骨瘤等。