涎腺癌诊断依据,自从雌激素受体(ER)和孕激素受体(PgR)在乳腺癌组织中发现，并将组织中ER和PgR的检测结果应用到指导乳腺癌的抗激素治疗获得成功后，国内外学者受此启发，先后对乳腺癌以外的其它肿瘤组织的ER和PgR的状况进行研究，涎腺癌诊断依据希望能将抗激素治疗也成功地用于这些肿瘤的治疗中。

　　涎腺癌约占所有癌的0.4%，占头颈部恶性肿瘤的5%。局部浸润、转移和术后复发用化疗治疗成功者罕见，因此迫切需要发展其它的治疗手段。而涎腺肿瘤含有激素受体问题仅偶尔提到，所得结论也不尽相同，有必要做进一步研究。

　　涎腺癌诊断依据_材料与方法

　　(1)12例肿瘤旁大致正常的涎腺组织，12例多形性腺瘤和32例涎腺恶性肿瘤标本(其中粘液表皮样癌23例、腺癌6例、腺样囊性癌3例)，均来自本院病理科活检病例。10%福尔马林固定，石蜡包埋，连续切片，片厚约4～5μm。

　　(2)酶联雌激素衍生物(E-HRP)和酶联孕激素衍生物(P-HRP)亲合组化法检测组织中雌激素受体和孕激素受体的二套试剂盒购自上海肿瘤医院。

　　(3)检测步骤：①切片脱蜡至水；②80%甲醇水溶液抑制组织内源酶，室温下30′；③0.05MpH7.6的TBS缓冲液清洗切片(1ml×5)；④吹干切片后用0.1%的牛血清白蛋白封闭切片，室温下10′；⑤吸干组织周围液体，分别滴加E2-HRP和P-HRP，在湿盒中于4℃冰箱过夜；⑥次日用0.05MTBS缓冲液充分清洗；⑦吸干组织周围残液，滴DAB和H2O2溶液，室温下5～10′左右；⑧呈色后用0.05MTBS缓冲液冲洗；⑨苏木素复染、脱水、透明、封片、观察。

　　(4)阳性评定标准：细胞阳性是在细胞浆和/或核内有棕黄色颗粒者，要求背景清晰，细胞结构清楚，阳性颗粒定位明确。ER和PgR水平阳性标准是ER或PgR阳性细胞数>30%。

　　涎腺癌诊断依据_结果

　　(1)在12例大致正常的涎腺组织中，排泄管、纹状管和润管除1例外，ER和PgR均为阳性。但排泄管的粘液细胞为(-)。12例中粘液腺8例，浆液腺2例，混合腺2例；含有粘液腺的10例中的粘液性腺泡细胞ER和PgR均为(-)；含有浆液腺的4例中2例浆液性腺泡细胞ER和PgR为(+)。

　　在12例多形性腺瘤中，ER(+)占33.33%，PgR(+)为8.33%，阳性颗粒可出现在腺上皮、肌上皮、鳞状上皮和粘液样细胞中，阳性颗粒多数定位在细胞核中。

　　32例恶性肿瘤中，ER(+)为22/32，占68.75%，PgR(+)为16/30，占53.33%，阳性颗粒绝大多数出现在细胞浆中。

　　(2)在23例粘液表皮样癌中，粘液样细胞对ER或PgR均不表达；表皮样细胞和中间型细胞有些病例为阳性表达；另一些则为阴性表达。但两种细胞的表达与否及其表达强度基本一致。

　　χ2检验结果表明2组粘液表皮样癌ER阳性率差异具有显著性(P<0.05)，而2组粘液表皮样癌PgR阳性率的差异不具显著性(P>0.05)。