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| 又称脑膜纤维肉瘤。占脑瘤0.1～0.6%，可发生于任何年龄，以青年多见，男女发病率相仿。分布于大脑(以顶、额、颞叶多见)、小脑及脑干等处，少见于侧脑室，部份病例以往有脑部放射治疗史，故认为放射线可诱发本症。肿瘤起源于脑膜者质硬，灰白色。起源于血管周围结缔组织者，则质软呈灰红色，肿瘤的边界不清，周围有明显脑水肿带。瘤内可有粘液、软骨、胶质细胞等成分，胶原纤维较少。肿瘤可循蛛网膜下腔播散，手术促使血源性播散。镜检：瘤细胞多为长梭形，呈平行束状排列，细胞间富有胶原纤维及网状纤维，少数细胞呈多形性，胞核卵圆形，深染，核膜清，有精细的染色质网，核分裂相多见。分为梭形细胞型，多形细胞型及纤维型三型。瘤细胞可直接穿过软脑膜侵入蛛网膜下腔。病程短，多在6个月以内，以头痛、视乳头水肿等颅内压增高及癫痫发作为主。位于后颅凹者约10%可沿蛛网膜下腔转移至椎管内。少数肿瘤可发生出血，引起卒中样或蛛网膜下腔出血征。病灶局限者可手术切除，术后辅以放疗，以延长生存期，预后以纤维型者较好，梭形细胞型者次之，多形细胞型者最差。 |
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