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内生性软骨瘤有哪些表现及如何诊断?

      单发的内生软骨瘤是髓腔内的肿瘤是由透明的软骨小叶所组成,发病年龄常在30~40岁,男女比例相同,病人通常无特殊症状,或是出现无痛性肿胀来就诊,如有病理骨折可出现疼痛.常于拍摄X线片时发现肿瘤在长管状骨骨盆及肩胛带出现疼痛症状,应注意有无恶性变一般无全身症状.

  好发部位:一般说来内生软骨瘤侵及的骨骼很少,被软骨肉瘤所侵及单一的内生软骨瘤,约有40%~65%发生在手部发生,在足部较少在手内近节指骨是最好发部位,约占40%~50%的病例,其次是掌骨(约15%~30%)中节指骨占20%~30%,很少位于末节指骨(约5%~15%),各指的发生率以中指最多,其次是环小指,再次为示指拇指,最少见在腕骨,属罕见(少于2%)在足部发病率约占全部内生软骨瘤的6%,好发部位依次为趾骨跖骨距骨.

  内生软骨瘤在长管状骨中发病约为25%,且上肢发病多于下肢,典型部位为肱骨、股骨、胫骨、髂骨是软骨肉瘤好发部位,而内生软骨瘤发病在髂骨者只有3%,颅骨、面骨、髌骨、跟骨、胸骨、肩胛骨、尺骨及脊柱为罕见的发病部位。

  发生在长管状骨的内生软骨瘤通常位于干骺端的中心,当骨骺闭合后肿瘤的部位可向骨干或骨骺端推移,在手足部则位于短管状骨骨干的中心。

  青少年患者多见好发部位为手足骨肿瘤,生长缓慢可长达数年或十数年,局部肿块疼痛不明显,X线片显示髓腔内溶骨性破坏,有时有钙化斑骨皮质膨胀变薄无骨膜反应。


 

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