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1.血象:白细胞计数高在100×109/L以上 血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞 其余为分叶核 中幼粒 早幼粒和少数原始粒细胞 嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多 早期血红蛋白及红细胞轻度减少 血小板正常或增加 晚期红细胞和血小板减少 在血象方面须与类白血病反应相鉴别 2.骨髓象:骨髓呈增生明显至极度活跃 细胞分类与周围血相似 骨髓片中 可见到各期粒细胞 其中以中 晚幼粒为主 原粒细胞及早幼粒较正常增多 但一般不超过5%~10% 嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多 红细胞系相对减少 粒:红约10~50:1 幼红细胞和巨核细胞早期常增多 晚期减少 90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低 3.染色体检查:Ph’染色体见于90%以上慢粒病人 Ph’染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志 少数慢粒病人Ph’染色体为阴性 根据有无Ph’染色体可将慢粒为Ph’阳性和Ph’阴性两大类 前者预后优于后者 4.血液生化:血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高为本病特点之一 增高的幅度与白细胞增多程度成正比 增高的原因是大量正常的和白血病性粒细胞产生了过多运输维生素B12的转钴蛋白I 血清尿酸浓度可以增高 尤其在化疗时 |
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