“今年你们单位组织体检了吗”闺蜜芳芳在MSN 上问。

    阿萍在键盘上“哗啦啦”地敲打着——“上周刚做完体检呢，今年我们单位可花了大血本，不但去了三甲医院，还给我们选择了最贵的套餐。”

    “那么好啊，我们公司都还没有动静，我想自己去做一次体检，太久没体检了，听说年轻女人也有可能患乳腺癌的，我可不想有什么隐患，还是检查放心点。”芳芳回复道。

    “是啊，那天给我们体检的医生也说了，女性应该特别重视体检这一块，尤其是乳房检查。还说我们那个套餐之所以贵，是因为在乳腺癌检查这块上选择了最好的方式，给我们用的是钼靶X线检查，它的检查准确率最高了。你到时去也让医生做这个检查吧。”随即，阿萍又将自己体检的一些经验传授给芳芳，并一再建议芳芳如果去医院体检的话，让医生用钼靶X线检查。

    从保健的角度而言，阿萍和芳芳的对体检的认识无疑是值得称赞的；但是从选择体检项目检测乳腺癌这点而言，阿萍给芳芳的建议是不正确的，钼靶X线检查并不提倡用于年轻的女性。

    专家观点1：乳腺癌的发病率将随经济的发展而升高，中国同样不例外

    在谈癌色变的时代，乳腺癌是女性恶性肿瘤的头号公敌。目前，在西方国家，乳腺癌的发病率高达10万分之100左右，在我国，虽然这个比率有所减少，但是也同样让人震慑。据相关统计数据显示，我国的天津、上海等经济发达的城市，乳腺癌的发病率居于女性恶性肿瘤的首位。其中，上海的情况尤为严重，1999年上海市乳腺癌发病率较1972年上升了180.3%，按人口预测结果推算，到2015年上海市乳腺癌新发病人口将逾6000例。

    像广州市这样比较发达的城市，据不完全统计，乳腺癌的发病率大约是10万分之43。这个数据看似远低于西方国家的数据，但是因为种种原因，广州市的肿瘤登记制度并非健全，每年所登记的数据并非完善，因此也导致这个统计数据出现偏差。在实际情况中，广州市女性乳腺癌的发病率应该比这更高。

    从目前乳腺癌发病的种种诱发因素来看，乳腺癌的发病率将随着经济的发展，生活水平的提高而上升，这在世界先进国家是有迹可寻的，在中国也不例外，目前正是这一种趋势。

    究其原因，还得从乳腺癌发病的病因谈起。乳腺癌的病因大致包括：1、家族史与乳腺癌相关基因；2、月经史；3、婚姻、生育史；4、激素影响；5、电离辐射；6、不健康的饮食习惯；7、不健康的生活方式；8、精神抑郁和过度紧张；9、其他疾病与药物。

    在以上的九项病因中，除了遗传因素的病因外，其他的都无不与现代社会的变化息息相关。以“不健康的生活方式”为例，长期从事办公室工作的女性白领坐多动少、缺乏锻炼、接触阳光少。大多职业女性由于工作关系，长时间紧箍着乳罩，难得给乳腺“松绑”;还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功，过着单身贵族或丁克族生活，不成家，不要孩子。以“激素影响”为例，科技进步的同时也出现了一些诟病，在食品安全生产方面屡屡出现危机，诸如激素喂养、激素添加等不当导致威胁人类健康等现象;再者，“爱美之心人皆有之，女性甚之”，现代女性对于化妆与护肤尤为重视，而市面上大部分化妆品含有激素成分这是不可争辩的事实。恰巧的是，乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素水平绝对或相对地升高与乳腺癌有密切相关。

    以上种种皆因科技进步，经济发达，生活方式发生巨大改变所带来的连锁反应，假如不设防，这些将会成为乳腺癌的引擎炸弹。

    专家观点2：“体检”有时也不是保险栓

    随着人们对健康的日益重视，对生活品质的日益提高，“体检”于人们日常生活逐渐成了一种需求。正如文章开头的阿萍与芳芳的对话，单位或公司提供年度体检固然好之，称之为“福利”，另旁人羡慕。若单位或公司无提供此“福利”的，为了身体健康也自己掏钱买单。拥有这种“预防疾病，发现疾病”意识并付诸于实践的人，才能获得健康的眷顾。

    更为严峻的是，在形成检出率超过10万分之100的普查人群中，70%—80%都是固定对象，也就是说，这部分参与普查的女性连续若干年都有进行定期检查的，从科学的角度来说，这样的对象发病率应该更低。

    专家观点3：体检查乳房 钼靶X线可能错漏乳腺癌

    乳腺癌与乳腺炎、乳腺增生不同，它早期没有疼痛也不会肿胀，其外显于人体的特征很少，在0期基本上可以说是毫无症状，因此具有极强的隐蔽性。正是因为如此，人们往往容易麻痹大意而忽视。专家强调，乳腺癌是可以及早发现的。

    根据1997年美国癌症协会(ACS)制定《乳腺癌早期发现指导原则》，不同年龄段的女性应该做到以下这些方面：

    1、18～39岁：每月1次乳房自我检查

                 3年1次临床体检

    2、40～49岁：每月1次乳房自我检查

                 每年1次临床体检和乳腺X线检查

    3、50岁以上：每月1次乳房自我检查

                 每年1次临床体检和乳腺X线检查

    注：高危妇女请向医生咨询是否需要在40岁以前开始普查，是否需要调整40～49岁时乳腺X检查的间期。

    根据流行病学调查研究发现，我国女性乳腺癌的发病人群多数集中在绝经前，与欧美发达国家下好相反，中国妇女乳腺癌的发病比欧美国家妇女早十年，因此，建议广大女性重视乳腺癌这个问题时，中国女性应该比上述建议提前5——10年开始普查，也就是提前到30——35岁开始进行乳腺普查，应该定期到医院找专科医生进行检查。如果是高危妇女女性，其不仅要提前检查，还要适当缩短检查间期。

    温馨提示：“严重高危妇女”指有明显乳腺癌家族遗传史倾向，一级亲属绝经前患乳腺癌、有乳腺癌相关基因阳性的妇女。包括既往有乳腺癌、乳腺导管内癌、小叶原位癌或不典型增生者。

    正因为“乳腺癌是可以及早发现的”，所以才有了“防”与“查”的意义，然而，“体检”也并非乳腺癌的保险栓。目前一些体检机构，甚至包括一些医院医生，都在乳房检查这点上出现认识误区。不可否认的是，目前的钼靶X线检查是筛查乳腺癌最准确的仪器，但是，有的体检操作人员根本没有考虑到钼靶X线检查也是有适应症的。如20——35岁的年轻女性，由于乳房组织密度高，钼靶X线检查对其诊断准确性较差，所拍出来的片子难以分辨癌肿，因此往往容易造成漏诊。相信很多人也知道它的好处，但是并没有强调它的适应症，钼靶X线筛查并不适合所有女性。

    再者，根据东方人的生理情况，“钼靶X线筛查是否适合于东方人”这个命题还有待研究。在体检时应该注意从适应症角度看来， 20—40岁的中国女性在检查乳房时，应该首先选择彩超检查;而高度怀疑乳腺癌的女性或更年期以后的女性，为了更清楚地获取信息才选择钼靶X线检查，这样的意义才更大。

    乳房不仅仅是女性第二性特征的承载物，她于女人的意义除了传统的哺乳功能之外，还在于性唤起与健美，尤其是当下社会，乳房健美的意义更加彰显。为此，在日常生活中做好乳房保健工作也是女性自我修炼必要。日常检查是必要的，一般体检也是必要的，当发现异常时应该及时上医院找专科医生进行专业诊治。