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乳腺癌康复期的家庭护理

乳腺癌病人在经过手术、放疗、化疗后,大部分都体质虚弱,免疫功能低下,有一部分病人还带癌生存,身心需要很好的休整和康复,此时病人即进入了康复期。对于此期患者及家属应给予正确的指导,使其掌握正确的家庭护理方法,有利于提高患者生存质量。现将护理内容介绍如下:

  1 临床资料

  2004年6月~2005年6月,我科共对20例乳腺癌康复期患者进行家庭护理指导,均为女性,年龄在38~52岁。高中文化2人,初中文化4人,小学文化14人。定期进行电话随访。

  2 护理内容

  2.1 心理护理:乳腺癌患者手术、放、化疗引起乳房缺陷,形体改变及脱发引起的自尊心受损,受歧视感,自卑感、无助感及自我评价降低,担心自己失去躯体功能,成为别人的负担,从而对自己的身体感到羞愧,回避生活交往,这时最需要取得家属的关心,特别是丈夫的支持和理解,让其感受到爱的温暖,从而让患者减轻心理负担,消除心理障碍,振作精神,向疾病挑战,具体方法可通过以下几种:

  2.1.1 转移法:通过各种方法如读书、听音乐、看电视、养花、散步等使病人的注意力从不良的心理状态中转移到其他方面,藉以获得情绪上的稳定。

  2.1.2 吐露法:病人的各种不良情绪如憋在心里会造成精神负担,为了减轻这种负担,可以找他们的朋友或亲戚经常串串门,引导病人吐露出来,以减轻心头的不快,并加以理解和劝慰,使其心情舒畅。

  2.1.3 忘却法:疾病给病人带来的痛苦并非单凭解释所能解决。因此,尽量让病人暂时忘却它,少说一些治疗失败病例的情况,减少负性情绪的刺激,以免徒增烦恼。

  2.1.4 想象法:任何不良的情绪都是通过感觉器官反映到大脑皮层,在通过思维的想象而产生的,用同样的想象方法也能够克服消极情绪。

  2.2 生活护理:居室应整洁,室温保持在10~20℃,相对湿度50%~60%,保持室内空气新鲜,经常开窗通风。室内阳光要充足,保持床铺平整、干燥、清洁,被压经常洗晒,定期更换,保证足够的睡眠和休息。保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口。白细胞减少期间,为防止各种感染的发生,家属应力劝病人避免接触过多的人,少去公共场所。

  2.3 饮食护理:①要定时、定量进食。不要暴饮暴食、偏食,要有计划地摄入营养和热量。②低脂肪饮食,如瘦肉、鸡蛋、酸奶,少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化食物。③米面不宜过精,适当多吃粗粮,如玉米、豆类等杂粮。高纤维的饮食对乳腺癌患者是有利的。④多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果,如鲜猕猴桃、胡萝卜等。⑤常吃有抑制癌细胞的食物如卷心菜、芥菜、蘑菇等;干果类食物如芝麻、南瓜子、花生等富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。⑥乳腺癌病人在放化疗时以及康复期的一段时间里,味觉和食欲可能会有一定的下降,此时,饮食应在营养丰富的前提下,在色、香、味上下功夫,以进食清淡易消化的食物为原则,做好饮食护理对提高机体免疫力,延长生命及促进病体的康复都有积极的意义。

  2.4 常见病及并发症护理

  2.4.1 发热:如体温不超过38℃,叮嘱病人多饮水;体温在38℃以上时,给予退热剂;若体温超过39℃,给予退热剂的同时可在头部放置冰袋或凉毛巾,并给予温水擦浴或酒精擦浴。高热病人退热时多伴有出汗,应注意水份和盐类的补充。不能由口进饮食者,应到医院由医务人员给予静脉补液。

  2.4.2 恶心、呕吐:使用抗癌药物化疗及放疗后的病人常会出现恶心呕吐,可给予胃复安、维生素B6等药物。呕吐时病人应坐起,呕吐后应立即漱口,及时清理呕吐物,保持环境清洁无异味,避免对病人造成不良刺激。

  2.4.3 贫血:可因放化疗影响造血功能而贫血,也可因营养障碍及肿瘤本身可能产生贫血,要充分休息,增加营养,多吃富含蛋白质和维生素的食品,注意调理消化及吸收功能,保证营养的摄入。

  2.5 自我护理:自我护理对于乳腺癌康复期患者尤为重要,而必要的护理介入只是为了帮助人们提高自我照顾能力。首先应学会进行自我安慰,使情绪平稳,其次应在病情允许情况下按个人爱好、体力等方面按计划进行功能锻炼,如养花、打太极拳等。在日常生活中要适当使用术侧手臂,自我锻炼应遵循渐进,不可操之过急。

  3 体会

  通过对乳腺癌康复期家庭护理指导,使患者学会了自我护理、饮食调节、生活护理等各方面相关知识,同时能以正确的态度对待自己形体改变的现实,适时调整心理状态,使其对今后的生活充满信心。乳腺癌康复期家庭护理指导要想达到理想的效果,需要根据患者及其家属的心理状态、文化程度、家庭状况、对医学知识的了解程度的不同而有很大差异,应给予全面考虑,选择适当的方法与其进行家庭护理指导,使乳腺癌康复期患者生存质量得以提高,让生活充满阳光。


 

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