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警惕!无痛性尿血需排查肾癌

      记者:肾癌在发病早期有尿血症状,请问肾癌的早期症状还有哪些呢?怎样与膀胱病变区别呢?
  专家:肾癌病人一般没有什么症状,早期没有疼痛或不适的感觉,但肾癌早期有一个非常突出的症状就是血尿,这个血尿有个特点,即排尿时不疼,即所谓无痛性血尿。如果出血较多,尿呈红色或淡粉红色。已经能够发现尿血,这当然会引起重视的。能看到自己尿血的病人,说明肾癌已侵犯到肾盂和肾小盏,已经不是最早期的症状。

  还有一种尿血情况,即自己用肉眼看不到的尿血,当在医院作显微镜检查时才发现有红细胞增多,即为镜下血尿,没有原因的出现血尿,而且用一般药物治疗不见好转的镜下血尿,也应引起重视,这样的血尿就是肾癌病人的早期信号,病人能在这段时间里就医而得到及时详细的检查才最有意义。特别是肾癌病人早期并不出现疼痛症状,等到有疼痛感觉时,说明肿瘤已是晚期,所以不要因为疼痛才去看病,以防延误病期。

  记者:一般情况下在肾癌最初的检查中,无法确定其患的是肾癌还是多囊肾,请问这两种病症之间有何区别?
  专家:肾癌亦称肾腺癌、肾细胞癌,是最常见的肾脏实质恶性肿瘤,病因尚不清楚。肿瘤可向肾外生长,侵犯邻近脂肪、肌肉、淋巴、血管,向肾内生长,侵及肾盂肾盏而引起血尿,肾癌亦容易向静脉内扩散形成癌栓,常见转移部位为同侧淋巴结、肾上腺、肺、肝、骨和对侧肾脏。而多囊肾为遗传性疾病,是肾脏一种先天性异常。双侧肾脏披髓质均可累及,但在程度上可不同。在遗传方式上表现为常染色体显性和常染色体隐性遗传两种。
 
  记者:请问何时选择透析才是治疗尿毒症的最佳时机?

  专家:一般情况下,对于急性肾衰,在出现少尿或无尿超过24至48小时,并明显恶心、呕吐、精神不振,轻度烦躁、肺水肿或意识障碍等,结合相关检查指标开始透析。而对于慢性肾衰竭患者,如合并严重高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮或高龄患者,内生肌酐清除率>10ml/min时即应开始透析。“早期”透析是对尿毒症积极的、主动的、及时的治疗,可以提高患者的生活质量,减少透析后不良反应的发生,节省透析后的治疗费用,达到较好的透析效果。


 

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