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胰腺癌如何护理?

 ① 保持足够的营养需要量,同时避免刺激性食物,少食多餐。
    ② 减轻不适,减少疼痛的发生,维持舒适。
    ③ 疏导患者遵守并配合治疗计划。
    ④ 减轻病人焦虑,减轻恐惧并接受疾病,缩短哀伤时期。
    ⑤ 维持体液电解质平衡及血液动力学稳定。
    ⑥ 须特别评估给予胰岛素后营养摄取改善情况。
    ⑦ 在家属照顾注意事项方面,须告知血糖过高及过低的征象,以及教导糖尿病饮食的限制、
    胰岛素的使用、高血糖及低血糖的紧急处理措施;告知当出现下列现象,须立即就医:如黄疸加剧、腹胀、腹痛加剧、发烧、黑便 、粘膜出血等。
胰腺癌术后消化吸收障碍的护理
    胰腺癌是一种并非少见的恶性肿瘤,在诸多疗法中早期病人仍以手术为首选。其中,全胰腺切除术是为提高胰腺癌的根治率而实施的手术。这种手术由于胰腺组织均被切除,而使胰腺功能全部丧失,给术后的生活带来很多问题。最主要的有两大问题,其一是血糖的调节、控制;其二是消化吸收发生障碍。下面就消化吸收发生障碍问题应注意的有关家庭护理内容介绍如下:
    因为胰腺的全部切除,胰液的分泌功能丧失,因而引发脂肪性腹泻、贫血、低蛋白血症的出现。这是此类病人面临的又一个难题,家属必须精心观察及时处理。
护理措施与方法:
(1)常规服药
    术后通常每天需要口服胰酶10-30克,以利于食物中脂肪、蛋白的吸收。
(2)精心观察
    注意观察排便的性状,发现有腹泻或便秘的症状,应及时与医生联系,遵医嘱服,用止泻药或缓泻药。作为胰腺的重要功能,即胰腺的内分泌功能,可分泌胰岛素、高血糖素等,用来参与调节机体糖的代谢,使人体从食物中摄取的糖,转变为机体能够利用的糖源,发挥其重要的生理功能。而胰腺全部切除后,这一调节机制失去了,血糖调节便成为一大难题。
胰腺癌术后血糖的调节与控制护理措施与方法:
(1)了解进食热量与胰岛素应用量的关系
    出院之前,病人家属应向医生或护士学习,并掌握病人摄取的食物热量和应用胰岛素的量之间的关系。临床要求,病人经过治疗后必须血糖值达到8.4—11.2毫摩/升,一般病人每天使用胰岛素20-30单位,血糖是可以被控制的。
(2)学会自行注射胰岛素
    家属及病人自己应在护士的指导下,学会注射胰岛素的方法,只要注意在注射时严格按照无菌操作的原则去做,严格地掌握注射胰岛素的量和时间,注射方法是很容易学会的。这样便于在家中护理病人,控制、调节病人的血糖使其平稳。经验表明,这一类病人的家属,几乎都能正确地掌握胰岛素的注射。
(3)出现高血糖、低血糖的对策
    有些病人长时间出现血糖忽高忽低的情况,显然对身体很不利。这说明还没有做到有效地控制血糖,其原因,一是胰岛素使用的量和时间没有把握好;二是饮食的问题;三有可能就是疾病的因素。重要的是,病人家属应清楚什么情况是高血糖、什么情况是低血糖,并掌握紧急缓解的措施,只有这样,才能有效地控制病情,争取就医的时间。
(4)饮食的适应过程
    由于胰腺全切手术,同时也切除了胃的大部分,这样术后食物摄取的量就会减少。对此,病人必然要有一个逐渐适应的过程。食物的摄取量直接关系到血糖的调节、控制及机体营养的需要。虽然每个人的饮食摄入量差别很大,但要保证每天的热量。详细饮食护理内容请参阅本网站中的有关饮食营养及胃手术后的饮食护理部分。
(5)定期复查
    出院后要每3个月定期复查1次。有条件者应住院,每周进行全面检查。

 

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