甲减的原因可以分为先天性和后天性两大类。

　　(1)先天性原因：①甲状腺不发育或发育不良。②由于先天性的缺陷，造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏，使甲状腺激素的合成发生障碍。③全身很多组织有甲状腺激素的受体，有这种受体甲状腺激素才能发挥作用。当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷，尽管甲状腺激素的量不少，也会由于受体的缺陷，使甲状腺激素不能发挥作用，从而出现甲减表现。

　　(2)后天性原因：①长期缺碘，使合成甲状腺激素的原料不足，因而甲状腺激素的生成减少。②甲状腺手术时，将甲状腺全部切除，或切除的甲状腺组织过多。也可引起甲减。③放射性131碘治疗时，131碘用量过大，使甲状腺组织破坏过多，也可出现甲减。④各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减。⑤有些药物可以抑制甲状腺激素的生成，因而引起甲减。常见的药物是抗甲状腺药物。⑥下丘脑-垂体病变时因促甲状腺激素不足，使甲状腺生成甲状腺激素的功能减低。

　　甲亢发病原因

　　甲亢有许多类型，其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素(环境因素)有关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状，或延迟出现甲亢症状，或减轻甲亢的症状。其诱发因素有：

　　(1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。

　　(2)外伤：如车祸、创伤等。

　　(3)精神刺激：如精神紧张、忧虑等。

　　(4)过度疲劳：如过度劳累等。

　　(5)怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢。

　　(6)碘摄入过多：如大量吃海带等海产品。

　　(7)某些药物：如乙胺碘呋酮等。

　　单纯性甲状腺肿的发病原因

　　①合成甲状腺激素原料(碘)的缺乏;这是引起单纯性甲状腺肿的主要原因在我国离海较远的山区如云贵高原和陕西山西宁夏等地由于山区中土壤碘盐被冲洗流失以至食物及饮水中含碘不足故得此病者较多又称为“地方性甲状腺肿”在缺乏原料“碘”而甲状腺功能仍需维持正常需要的情况下垂体前叶促甲状腺激素的分泌就增加因而促使甲状腺发生代偿性肿大

　　②甲状腺激素的需要量增加：在青春期妊娠期哺乳期和绝经期身体的代谢旺盛甲状腺激素的需要量增加引起长时期的促甲状腺激素的过多分泌亦能促使甲状腺肿大这种肿大是一种生理现象常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小

　　③甲状腺激素生物合成和分泌的障碍部分单纯性甲状腺肿的发生是由于腺激素生物合成和分泌过程中某一环节的障碍如至甲状腺肿物质中的过氧酸盐硫氧酸盐硝酸盐等可妨碍甲状腺摄取无机碘化物：磺胺类药硫脲类药以及含有硫脲类的蔬菜(萝卜白菜)能阻止甲状腺激素的合成由此而引起血中甲状腺激素的减少因此也就增强了垂体前叶促甲状腺激素的分泌促使甲状腺肿大同样隐性遗传的先天缺陷如过氧化酶或蛋白水解酶等的缺乏也能造成甲状腺激素生物合成或分泌障碍而引起甲状腺肿。