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唇癌的临床表现有哪些?

绝大多数唇癌是鳞状细胞癌,常见的发生部位是下唇红唇外侧1/3处。偶见基底细胞癌,上唇常见,常系从唇的皮肤发生侵入肌层或粘膜。
  唇癌的症状表现:唇部鳞状细胞癌主要有3种形态:外突型、溃疡型及疣状癌,后者唇部少见。外突型病变表浅,开始表现为上皮变厚区域向四周扩展,深部伸展形成—个盘样基底,其厚度在上皮下仅数毫米。初看起来似在唇红粘膜上堆积起来的。病变表面有许多小的凹陷和裂隙,常伴发感染,于是发生坏死,形成溃疡.病变继续发展,逐渐向深部浸润,较大范围病变则往往失去原有乳头状特点。溃疡型病变一开始类似外突型,但溃疡发生较早,也可能一开始就是溃疡,井迅速向其下及周围组织扩展,继发感染很常见。晚期病变不仅全层受累,尚可侵犯下颌骨。
  口角或称上下唇联合部是一特殊部位,有些学者将此部位发生的癌划归颊粘膜癌。此处发生的鳞状细胞癌可以有两种表现;—种是和唇红部发生者完全—样;另一种是在颗粒性红白斑(speckled 1eukoerythrop-1akia)的基础上发生的。此部位病变局部扩张常累及颊粘膜。
  唇癌约85%为分化较好的鳞状细胞癌。分化较差者颈淋巴转移率较高,转移部位以颌下或颏下淋巴结常见。转移发生率除与肿癌分化程度有关外,另一重要因素是病变大小。病变愈大,颈淋巴结转移率愈高.一般说,唇癌的颈淋巴结转移率是低的,大多发生于治疗后的随诊时期。初诊时即证实有淋巴结转移者不到10%,上唇癌转移率高于下唇。
    唇癌临床表现1、唇癌是指发生于上下口唇的恶性肿瘤为口腔常见恶性肿瘤之一,在口腔癌中占第三位,占全身恶性肿瘤的0.1%~0.5%,占口腔恶性肿瘤的7.1%~15.0%,欧美国家唇癌患者较多,占口腔癌的20%~30%。一般下唇比上唇易受累,约90%~95%发生在下唇红缘部,而且以下唇的外1/3处为多见。男性患者居多,男女之比为7:1。高发年龄为50~70岁。唇癌绝大多数为高分化之鳞状细胞癌,多在良性赘生物的病变基础上发生,其生长速度较慢,预后较好,一般5年生存率为70%以上,本病的病因可能与局部长期受异物刺激,强烈的紫外线照射有关。口唇上皮角化、白斑、疣赘、肉芽肿及裂口等长期不愈,亦可导致癌变。
    唇癌临床表现2、唇红部指唇红皮肤缘至上下唇接触线之间的范围,这个部位的癌症发生与种族有关,皮肤颜色深者,发生率低,而皮肤白嫩则发生率高,有人认为皮肤色素是一种保护层,它可以防止紫外线及化学物质制癌剂进入体内,从而防止癌的发生。此外日光照射也起重要作用,农村户外作业者患癌率高。
    唇癌临床表现3、唇癌在传统医学中称谓不一,中医学属“茧唇”范畴。《外科正宗》、《疡医大全》及《医宗金鉴》等古医籍中均有不少记载。《外科正宗》谓:“茧唇,疡结似豆,渐大若蚕茧。”《疡医大全》载:“茧唇生于嘴唇……始起一小瘤,如豆大,或再生之,渐渐肿大,¨…或翻花如杨梅,如疙瘩,如灵芝,如菌,形状不一”。对本病的治疗,中医学有内服、外治等方法,值得进一步发掘。

 

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