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常规体检易漏诊早期前列腺癌 

53岁的王先生半年前出现夜尿增多,尿流变细、开叉等现象,以为是年龄增大的必然现象,并没在意。直至最近不仅排尿困难,还伴有腰部和髋部疼痛,他才到医院求治,确诊为前列腺癌,并有多处骨转移。对此,王先生大为不解:“我这几年都参加了单位组织的体检,而且每年也做了B超检查,为什么没能早期发现前列腺癌呢?”

  专家表示,B超、CT、核磁共振检查对早期诊断前列腺肿瘤意义不大,建议50岁以上男性每年应增加前列腺特异性抗原检测(PSA)及直肠指检等专项检查,对早期发现和诊断前列腺癌有重要意义。

  前列腺癌发病率  以每年10%的速度激增

  前列腺癌是欧美等发达国家男性中最常见的恶性肿瘤,在美国,前列腺癌的发病率目前已经超过肺癌。在我国,前列腺癌曾经是少见病,但随着老龄人口比例增加,前列腺癌也变得越来越常见。流行病学数据显示,目前我国前列腺癌发病率正以每年10%的速度激增。

  导致中国发病率升高大致有以下原因:首先是人均寿命的延长。前列腺癌的高危发病年龄在60-65岁之间,人均寿命的延长导致患病几率的上升。其次是饮食结构逐渐西化,高脂、高蛋白饮食是前列腺癌的危险因素。前列腺癌在未来10年带来的威胁巨大。前列腺疾病是一种男性老年疾病,由于我国人口基数大,老龄化速度快,如果没有得到有效的控制,前列腺癌有可能成为危害男性健康的第一大肿瘤‘杀手’,应当引起全社会和医学界的足够重视。

  50岁后应每年进行PSA检测

  由于多数前列腺癌病人早期症状不明显甚至没有任何症状,在出现诸如尿频、排尿困难、血尿等症状后,到医院检查发现已经是晚期,失去了根治性治疗的机会。造成这一状况的主要原因在于,目前我国民众对前列腺癌的基本知识了解甚少,缺乏检查前列腺癌的意识,加之例行的健康体检也没有将前列腺癌筛查纳入其中。

  其实,前列腺癌若能在早期被发现,通过规范的根治性治疗,绝大部分病人是可以治好的,而且花费少。那么,如何才能早期发现前列腺癌呢?前列腺特异性抗原(PSA)检测是早期发现前列腺癌最简便有效的方法,只需抽个血就可以。PSA是前列腺腺体和导管细胞分泌的一种蛋白质,正常时血中含量很少。一旦患有前列腺癌,PSA值将升高。

  此外,直肠指检也可了解前列腺有无病变。医生用手指经肛门触摸病人的前列腺,检查时病人会有轻度肛门坠胀感,检查完之后不舒服感即消失。大多数前列腺癌来源于前列腺的外周,所以直肠指诊对前列腺癌早期诊断和分期都有重要价值。

  建议50岁以上的男性每年应进行1-2次PSA检测和直肠指检,如有前列腺癌家族史则应从40岁开始每年进行PSA检测和直肠指检,这样才能做到早发现,早治疗。

 

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