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前列腺癌与前列腺增生如何鉴别?

前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进,如酸性磷酸酶的放射免疫测定,前列腺液的乳酸脱氢酶的测定,经直肠的超声显像,CT检查以及前列腺穿刺针改进等,使前列腺癌得以早期诊断,也使前列腺癌的发病率有所增加。

  1.前列腺增生一般起病缓慢,病情进展亦慢;但前列腺癌却不同,出现症状后病程发展很快,不但排尿困难迅速加剧,还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。

  2、转移 

  前列腺癌发生转移较早,多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛,或者腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不发生转移。

  3、直肠指检

  前列腺增生腺体可以很大,但表面光滑,质地较均匀,硬度适中,周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大,表面高低不平,有结节,质硬如石,边境不清,并可与直肠粘连固定。

  4、血清酸性磷酸酶 

  前列腺增生者不升高,前列腺癌患者,尤其已发生骨转移者显著升高。

  5、B型超声波

  6、血清前列腺特异抗原(PSA) 

  虽然部分前列腺增生患者也有增高,但前列腺癌患者增高明显。

  7、活组织检查 

  通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可以准确鉴别增生与癌症,但应注意取材位置的恰当和正确。

  8、同位素、X线检查 

  可以发现前列腺癌的转移灶。前列腺增生不会有转移。

  9、CT 可显示前列腺癌的肿块。


 

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