答:常见的放射反应和损伤可有以下几种:
(1) 一般反应:可表现为食欲不振、疲乏无力\头痛头晕、免疫功能低下等。
(2) 消化道反应:可表现为恶心、呕吐、消化不良、胃院不适、腹胀、腹泻等。
(3) 血象反应:可表现为周围血中白细胞数降低,血小板减少等骨髓抑制现象。
(4) 局部反应:由于身体各组织部位对放射线的耐受性不同,且放射线的类型、剂量、照射面积也不同,所以各组织部位的表现也不一致。①皮肤照射范围的皮肤放射反应一般分为三度:一度放射皮肤反应为干性皮炎,照射区域内皮肤出现红斑、发痒、脱毛,并有色素沉着、毛囊扩张类似瘟疮样改变。二度皮肤放射反应为湿性皮炎,皮肤充血水肿,出现大小不等的透明水泡,破溃后可向外渗液,自觉烧灼剧痛。三度皮肤放射反应为放射性溃疡。②粘膜出现的放射反应与皮肤相似但因粘膜修复力强,不容易造成太大损伤。③唾腺对放射线很敏感,受放射线照射后腺体破坏,分泌减少,极易发生口干,有时口干难以消除。④眼睛的晶体对放射线十分敏感小剂量的放射线会使晶体混浊,发生白内障。眼角膜在较大剂量照射后会发生溃疡。⑤骨骼在接受一定量放射线照射后容易发生骨质疏松,受外力时易发生骨折。正在生长发育阶段的骨组织对放射线非常敏感,小剂量的放射线就会使生长变到抑制,以致发育停止,造成畸形。⑥大脑对放射线能耐受中等剂量大剂量放射线则会引起脑萎缩、脑坏死。脊髓对放射线有一定的耐受性,超越耐受剂量会发生放射性脊髓炎,轻者可出现感觉与运动障碍,重者可偏瘫、截瘫。⑦肺的损伤在早期为放射性肺炎晚期为放射性肺纤维化,病人会有胸闷气短、咳嗽咯痰,甚至发热,肺功能降低等表现。⑧腹腔与盆腔放射治疗时放射线超过胃肠耐受剂量会引起放射性胃肠炎。特别是放射性小肠炎使小肠局部粘膜发生渍殇、坏死及狭窄严重者需做手术才能缓解。放射性大肠炎使患者腹泻、便血。放射性膀脱炎则可表现为尿血、尿频,严重者膀胱孪缩,膀胱排尿无力,需导尿或做手术。放射性肾炎可继发肾性高血压、心脏病及心衰。
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